Kalça və ya dizlərin artrozu ilə müqayisədə çiyin birləşməsinin klassik artrozu olduqca nadirdir, lakin bu xəstəliyin simptomları xəstəyə ciddi narahatlıq yarada bilər, buna görə də hərtərəfli müalicə tələb olunur. Çiyin artrozu (oartroz) ən çox əlli yaşdan yuxarı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Onun inkişafı oynaqların səthlərini əhatə edən qığırdaq toxumasının keyfiyyətinin pisləşməsi ilə əlaqələndirilir. Qığırdaq amortizator rolunu oynayır; onun sayəsində ayrı-ayrı sümük komponentləri çiyin birləşməsinin içərisində optimal şəkildə sürüşür. Qığırdaq incəldikdə və onun bütövlüyü pozulduqda, oynaqdakı sümüklər bir-birinə toxunmağa başlayır. Bu, birgə hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan ağrılı bir prosesdir. Xəstəliyin irəliləməsi osteofitlərin meydana gəlməsinə səbəb olur - çiyin birləşməsinin kənarlarında sümük toxumasının anormal böyüməsi.
Çiyin oynağının artrozunun inkişafının səbəbləri
Əksər hallarda çiyin oynağının artrozu oynağın təbii aşınması səbəbindən yaşla inkişaf edir. Axı, bədənin belə bir hissəsi olduqca mürəkkəb bir quruluşdur; müntəzəm olaraq ağır stresə məruz qalırsa, patoloji dəyişikliklərin ehtimalı artır.
Gənclərdə çiyin birləşməsinin artrozunun meydana gəldiyi hallar var. Bənzər bir vəziyyət, qığırdaq toxumasının qəza nəticəsində zədələndiyi təqdirdə mümkündür (pis düşmə, yol qəzası və s.). Bir şəxs zədədən sonra düzgün müalicə almırsa, qığırdaq düzgün istifadə edilmir və bu, artroza səbəb ola bilər.
Bəzən çiyin birləşməsində qığırdaq toxumasının itirilməsi sistemli xəstəliklərin nəticəsidir, məsələn, romatoid artrit və s.
Simptomlar
Çiyin artrozunun bir neçə tipik simptomları var. Onların arasında:
- xüsusilə hərəkət etməyə başlayanda çiyin ağrısı;
- səhər sərtliyi, həmçinin uzun müddət "hərəkətsizlikdən" sonra hərəkətin məhdudlaşdırılması;
- hərəkət edərkən çiyin birləşməsində çatlama, tıklama və ya sürtünmə hissi;
- proqressiv olan çiyin birləşməsinin məhdud hərəkətliliyi.
Bəzən çiyin birləşməsinin artrozu səbəbiylə ağrı yalnız bu sahədə uzun müddətli stressdən sonra baş verir. Xəstəliyin simptomlarının intensivliyi, eləcə də onların bir-biri ilə birləşməsi müxtəlif xəstələrdə fərqli ola bilər. Ancaq ağrı, bir qayda olaraq, xəstəliyin sabit bir simptomu olaraq qalır.
Əgər xoşagəlməz simptomlara məhəl qoymursanız, qolunuz daha da ağrıyacaq və xəstəlik irəliləyəcək. Birgə boşluq minimuma qədər daralacaq və iltihab prosesi başlayacaq. Belə bir vəziyyətdə xəstə xəstəliyin daha açıq əlamətləri ilə narahat olacaq:
- oynağın şişməsi;
- şiddətli davamlı ağrı;
- hərəkətlərin məcburi məhdudlaşdırılması (oynaqın tam hərəkətsizliyinə qədər).
Xəstəliyin uzun bir kursu adi fəaliyyətlərdən imtina səbəbindən əzələ atrofiyasına səbəb ola bilər. Belə bir vəziyyətdə yalnız cərrahi müdaxilə xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.
Müalicə
Təəssüf ki, qığırdaq toxumasının aşınması geri dönməz bir prosesdir. Çiyin oynağının artrozu inkişafın erkən mərhələsindədirsə, simptomlar keçici və yumşaqdır, çiyin oynağının artrozu olan xəstəyə oynağın funksiyalarını bərpa etməyə yönəlmiş konservativ müalicə tövsiyə olunur. Tipik olaraq, terapiya daxildir:
- aktivliyin məhdudlaşdırılması və iltihab aradan qaldırılana qədər oynağın soyudulması;
- ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün NSAİİ-lərin (qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar) istifadəsi;
- intraartikulyar administrasiya üçün hormonal dərmanların istifadəsi (yuxarıda göstərilən dərmanlar gözlənilən effekti vermirsə).
İltihabi prosesi basdırdıqdan sonra artrozun müalicəsi adətən daxildir:
- masajlar;
- müntəzəm gimnastika (fiziki terapiya);
- fizioterapevtik prosedurlar (şok dalğası terapiyası, lazer terapiyası, miyostimulyasiya, fonoforez, ozon terapiyası və s.).
Həmçinin, çiyin birləşməsinin artrozu olan xəstələrə adətən qığırdaq toxumasının bərpasını stimullaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar təyin edilir. Bunlar xondroprotektiv dərmanlardır.
Çiyin ekleminin artrozunun konservativ müalicəsinin müasir üsulları
Qığırdaq birləşməsində dağıdıcı prosesləri müalicə etmək üçün həkimlər bir neçə yeni üsuldan istifadə edə bilərlər.
Avtoplazmoterapiya
Bu müdaxilə ilə xəstəyə özünün trombositlə zəngin plazması vurulur. Trombositlərdə olan böyümə faktorlarının fibroblastların fəaliyyətini - kollagen, hialuron turşusu və elastinin istehsalını stimullaşdıra bildiyinə inanılır. Bu proses sayəsində yeni hüceyrələrarası matriks qurulur və kiçik qan damarları böyüyür və bu da öz növbəsində maddələr mübadiləsini bərpa etməyə, yerli toxunulmazlığı aktivləşdirməyə, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa və toxuma tənəffüsünü normallaşdırmağa kömək edir. Həkimlərin fikrincə, autoplazma terapiyası oynağın sinovial membranının tam fəaliyyətinə başlamağa, ağrının şiddətini azaltmağa və oynaqda hərəkət diapazonunu artırmağa imkan verir.
Hialuron turşusunun intraartikulyar enjeksiyonları
Omartroz üçün qeyri-heyvan mənşəli hialuron turşusunun effektivliyi hələ də dünya alimləri tərəfindən öyrənilir. 2019-cu ildə Amerika mütəxəssisləri (Arizona Tibb Kolleci, Phoenix, AZ, ABŞ) Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti tərəfindən bu prosedurun effektivliyinin ilkin tədqiqatının nəticələrini təsvir edən məqalə dərc edilmişdir. Müəyyən edilmişdir ki, hialuron turşusu altı aydan çox ağrının şiddətini azalda bilər və təsirlənmiş oynağın hərəkət diapazonunu artıra bilər.
Əməliyyat nə vaxt lazımdır?
Çiyin ekleminin artrozunun konservativ müalicəsi gözlənilən nəticəni vermirsə və xəstəliyin simptomları xəstənin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə edirsə, həkimlər təsirlənmiş ərazinin fəaliyyətini bərpa etmək üçün cərrahiyyə təklif edə bilərlər. Bu gün endoprostetika - süni oynağın quraşdırılması (bioprotez) bu problemin öhdəsindən gələ bilər. Bu, artroz problemini tamamilə aradan qaldırmağa imkan verən nisbətən yeni bir cərrahi müdaxilə növüdür: oynağın və bütün yuxarı ətrafın funksiyasını bərpa etmək, ağrılı hissləri zərərsizləşdirmək və performansı mümkün qədər qorumaq.